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Cada una de ellas presenta ventajas y desventajas que pueden afectar a la validación clínica de los biomarcadores y a la adopción de éstas, como pruebas de rutina. El plasma humano contiene la mayor cantidad de proteínas humanas que podrían servir como posibles marcadores para el diagnóstico y pronóstico del CaP.

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La orina se ha convertido en una popular fuente para el descubrimiento de biomarcadores debido a su naturaleza no invasiva. European Urology ;— El hallazgo de nuevos marcadores con una alta especificidad en el diagnóstico del CaP centra gran parte de las investigaciones actuales.

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Recientes trabajos se centran en el valor de este marcador como test de primera línea de tamizaje. Con la intención de compararlo con el APE, un reciente estudio se centra en la utilidad del PCA3 como test inicial de diagnóstico.

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Se han descrito varias modificaciones del valor de APE en suero, lo que podría mejorar la especificidad de este en la detección precoz del CaP. Una de las isoformas del proPSA, la 2 proPSA, se ha erigido como un potencial biomarcador al comprobar su mayor concentración en tejido canceroso La hormonoterapia HTla hemofilia, las politransfusiones y las alteraciones en el proteinograma son algunos de los factores que pueden afectar a su determinación, estos deben ser tenidos en cuenta en su manejo clínico.

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Por el contrario, la edad o la raza no parecen influir en sus valores En la actualidad, ya se dispon e de un kit para la detección del p2PSA en suero. No se trata de un bio marcador sérico, y faltan estudios que reproduzcan y marcadores tumorales para el cancer de prostata estos resultados.

Una vez confirmado el diagnóstico, es muy difícil estratificar el tumor, debido a la naturaleza multifocal de la enfermedad.

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Por esta razón, se utilizan estrategias de vigilancia activa que consisten en supervisar los niveles de APE y llevar a cabo una biopsia si se considera necesario. Existen controversias entre los autores que han validado este marcador con fines pronósticos. Con la idea de conocer el papel marcadores tumorales para el cancer de prostata este marcador pudiera jugar en la vigilancia activa, Ploussard et al.

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Concluyen que existe una correlación lineal significativa entre los niveles de este marcador y el volumen tumoral. Nosotros concluimos que, hasta el momento y de acuerdo con los estudios analizados, no hay ninguna evidencia para la utilidad de PCA3 en los protocolos de vigilancia activa. Asimismo, creemos que este test no es capaz de predecir la agresividad del CaP.

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La relación entre el p2PSA con el Gleason de la biopsia de próstata ofrece resultados controvertidos. Las implicaciones pronósticas de la proteasa transmembrana TMPRSS2:ERG generaron controversias en un principio, debido a la heterogeneidad de las series estudiadas y a las diferentes técnicas que se emplearon en su determinación.

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Asimismo, el score del gen de fusión se mostró relacionado con el Gleason de la biopsia de próstata y el estadio patológico En aquellos intervenidos sin HT, el gen de fusión en sí no marca diferencias en cuanto a la supervivencia libre de progresión bioquímica o libre de progresión, pero cuando se divide a los pacientes en función de su presencia o ausencia de la fusión, se obtienen paneles clínico-patológicos diferentes Por el contrario, sí que se objetivan diferencias en expresión génica en función de la presencia o ausencia de la fusión, y ésta diferente expresión de copias de gen de fusión sí que podría marcar diferencias pronósticas 24 Otro estudio reciente en pacientes con CaP sometidos a observación, revela que la presencia de la fusión se asociaba a una mayor mortalidad por CaP Un reciente estudio 28 identifica una serie de genes que indican la progresión del CaP, genes que a su vez pueden marcadores tumorales para el cancer de prostata como biomarcadores con la intención de definir grupos de pacientes con alto riesgo de desarrollar CaP.

Por esta razón, en el estudio se pretenden identificar marcadores de progresión del CaP usando un panel de 91 genes y marcadores tumorales para el cancer de prostata sus niveles de expresión de tejido tumoral.

Se estudió la expresión genética en una serie piloto de muestras en PR de 29 pacientes, en la que se identificaron 10 genes, de los que 6 podrían ser marcadores tumorales para el cancer de prostata para predecir la progresión del CaP, demostrada por el grado Gleason y por la recurrencia, hasta en un En conclusión, este estudio presenta un panel de genes potencialmente indicadores de progresión del CaP.

La detección de CTC puede ofrecer información pronóstica así como servir de monitorización de las terapias aplicadas. Se han utilizado varias técnicas para su determinación: RTPCR, por actividad telomerasas, purificación de anticuerpos que detectan antígenos de superficies de las CTC o técnicas de flujo celular con métodos de caracterización inmunofluorescentes o inmunomagnéticos.

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Puesto que la aspiración de la médula ósea es un proceso cruento, los esfuerzos recientes se centran en la detección de CTC en sangre periférica. Existe evidencia de que la agresividad del CaP tiene un componente hereditario 32y varios grupos han analizado marcadores de riesgo de la línea germinal asociados con la agresividad de la enfermedad. Curiosamente, es el alelo de no riesgo rs Ael que se ha correlacionado con una peor supervivencia específica por CaP.

Es necesario seguir trabajando para determinar cómo la variación en este locus influye en el resultado. Si bien los enfoques de genes candidatos han dado resultados que merecen mayor seguimiento 36es importante llevar a cabo verdaderos GWAS estudio genoma completo en Dietas rapidas de marcadores tumorales para el cancer de prostata los conjuntos seleccionados de SNPs.

La renacida necesidad de mejorar marcadores tumorales para el cancer de prostata capacidad pronóstica y predictiva del APE conlleva a la irrupción de nuevos biomarcadores como arma diagnóstica en el quehacer diario del urólogo.

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El desarrollo del PCA3 supuso un renacer en el interés de la comunidad científica urológica por el refinamiento y la caracterización pronóstica del CaP.

Con los inconvenientes bien conocidos del APE, hay un esfuerzo centrado en el desarrollo de herramientas de reemplazo en la detección de CaP.

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Cualquier prueba de sustitución debe ser capaz de monitorizar la progresión de la enfermedad y a su vez, distinguir entre pacientes con CaP clínicamente significativo y CaP clínicamente insignificante.

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Luego un patólogo analiza la s muestra s bajo un microscopio. Seguimiento de los niveles de PSA. La forma de descenso de los niveles de PSA sérico depende de la terapia elegida: Pacientes sometidos a prostatectomía radical el PSA ha de bajar a niveles indetectables al cabo de un mes aproximadamente si se ha eliminado todo el tejido.

Una elevación posterior de esos niveles marcadores tumorales para el cancer de prostata recurrencia del tumor. Si el tratamiento es con radioterapia los niveles disminuyen lentamente hasta estabilizarse en torno al rango de referencia.

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Puede haber un incremento transitorio de los niveles de PSA durante la radioterapia, que no es un signo de progresión de la enfermedad. La recurrencia se sospecharía por un incremento de los niveles de PSA.

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La terapia hormonal también disminuye los niveles de PSA a los valores de referencia, esta vez por dos motivos, en primer lugar porque desciende esta producción andrógeno dependiente, y en segundo lugar porque disminuye la carga tumoral. Hiperplasia benigna de próstata.

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Un patólogo es un médico que se especializa en interpretar pruebas de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades. Generalmente, una persona puede realizarse este procedimiento en el hospital o en el consultorio del médico sin necesidad de pasar allí marcadores tumorales para el cancer de prostata noche.

Posteriormente, el paciente se somete a una ecografía de la próstata.

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Una biopsia con fusión de MRI solo debe realizarla alguien que tenga experiencia en el procedimiento. Gammagrafía ósea de cuerpo entero.

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La gammagrafía ósea usa un trazador radiactivo tecnetio 99 para examinar el interior de los huesos. El trazador se inyecta en una vena del paciente.

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Una exploración por CT se puede utilizar para medir el tamaño del tumor. En ocasiones, antes de la exploración se administra un tinte especial denominado medio de contraste, a fin de obtener mejores detalles en la imagen. Este tinte se puede inyectar en una vena del paciente o puede administrarse en forma de líquido para tragar.

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Sin embargo, es posible que escuche al médico hablar de este procedimiento como simplemente una PET. Se inyecta en el cuerpo del paciente una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva.

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Esta sustancia es absorbida por las células que utilizan la mayor cantidad de energía. Otras sustancias bajo estudio, incluyen acetilcolina, fluciclovina y el antígeno de membrana específico de la próstata prostate specific membrane antigen, PSMA. Una MRI se puede usar para medir el tamaño del tumor.

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Esto se denomina determinación del estadio. La siguiente sección de esta guía es Estadios y grados. Explica el sistema que los médicos usan para describir el alcance de la enfermedad y cómo las células cancerosas se ven bajo el microscopio.

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